Лазерное удаление шрамов и шлифовка рубцов после процедуры

Принцип лазерного метода

Удаление шрамов и рубцов лазером – отдельный сегмент медицины, который включает в себя лазерную хирургию, косметологию и медицину. В зависимости от целей могут использоваться различные типы лазеров.

Главные отличия между лазерами заключаются в таких критериях:

• тип устройства;
• длительность вспышки;
• длина и спектр волны;
• глубина действия;
• интенсивность обработки.

Лазер действует на кожу в трех направлениях:

1. фототермическое;
2. фотохимическое;
3. фотомеханическое.

Импульсные лазеры помогают справиться с узелковыми тканями. Это обеспечивается фототермическим воздействием, направленным на остывание. Луч лазера нагревает рубцовые ткани и способствует их разрушению. Воздействие очень быстрое, поэтому кожа около шрама не нагревается и не затрагивается.

Как проходит процедура?

Порядок проведения дермабразии зависит от конкретной клиники и специалиста. Но существует общий стандартный протокол, которого стараются придерживаться все косметологи.

• Перед тем, как начать процедуру, врач предлагает пациенту обезболивание. В зависимости от глубины рубца и площади воздействия лазерного пучка, анестезия может быть местной (кремы, спреи, инъекции) или общей.
• После обезболивания врач снимает с клиента макияж, если это требуется. Протирает зону обработки антисептическим препаратом. Если планируется обработка кожи лица, пациенту предлагают надеть защитные очки.
• Косметолог проводит аппаратом, из которого бьет лазерный луч, по конкретному участку. Каждое движение «выжигает» клетки эпидермиса. Удаляется слой кожи, который находится на поверхности. По одной зоне нужно провести лазером несколько раз. Дерма на этих участках становится намного светлее естественного тона.
• После окончания сеанса у многих пациентов возникают неприятные ощущения, покалывания, болевые импульсы. Поэтому часто врачи завершают процедуру нанесением успокаивающей маски, с которой клиент лежит 15-20 минут.

Преимущества и недостатки

Удаление рубцов и шрамов лазером – современная методика, обладающая рядом преимуществ:

• Процедура универсальна и может использоваться как на светлой, так и на темной коже.
• Лазер позволяет устранить любые дефекты кожи.
• В процессе воздействия не затрагиваются здоровые ткани.
• Предварительная обработка кожи не требуется.
• Результат будет виден уже спустя несколько минут.
• Можно легко убрать рубцы в любых, даже наиболее деликатных местах.
• Вернуться к привычным делам можно уже спустя 1-2 часа.

Как избавиться от шрама?

Способы убрать шрам после удаления родинки зависят от степени сложности задачи:

• в самом начале формирования рубца достаточно аппликаций смягчающей мазью с антибактериальным эффектом;
• при первых симптомах появления келоида помогают силиконовые пластины и гели, оказывающие давление на рубец, тем самым препятствуя его росту;
• косметические процедуры, например, пилинги с кислотами. Они эффективны на первых этапах формирования рубца, когда он находится в активной фазе роста. А вот лазерную шлифовку рекомендовано проводить уже после окончательного формирования шрама. Излишнее травмирование рубца может только провоцировать его рост и нужно быть особенно аккуратным в выборе процедуры;
• при серьезной проблеме — иссечение шрама операционным путем и профилактика дальнейшего нарастания избыточного коллагена;
• при большой площади рубца назначают физиотерапию: например, электрофорез с косметическими или лекарственными средствами, а также ультразвук или микротоковую терапию;
• инъекции кортикостероидами (гормонами) в рубец, но не чаще, чем 1 раз в месяц.

Помните, что у большинства из перечисленных процедур имеются противопоказания. Перед тем, как принять решение о том или ином методе коррекции шрама, проконсультируйтесь со своим врачом!

Иссечение рубца — сложная и рискованная процедура, если ее провести неправильно, рецидив гарантирован. Поэтому эксперты рекомендуют проводить операцию у квалифицированного опытного хирурга в больнице или клинике.

Метод тугого бинтования — бандажей (компрессионного белья) — также не всегда приносит результат, а инъекции дополнительно травмируют иглой рубец, что может вызвать рецидив, и препараты для уколов стоят недешево.

Аппликации мазями и физиотерапия наиболее доступны и безопасны для пациента: их проводят либо в поликлинике по месту жительства, либо с помощью специальных аппаратов.

Практикующий дерматолог Светлана Викторовна Огородникова рекомендует в качестве мази от рубцов после удаления родинки гель Ферменкол.

Узнайте какой способ коррекции рубцов и растяжек оптимален для вас!

врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

врачу

Противопоказания

Процедура лазерного удаления противопоказана при таких состояниях:

1. злокачественные новообразования;
2. беременность и лактация;
3. сахарный диабет;
4. заболевания кожи (дерматиты);
5. предрасположенность к келоидам;
6. инфекционные патологии;
7. прием медикаментов, подавляющих коагуляцию;
8. расстройства психического характера.

Нельзя проводить процедуру пациентам, пребывающим в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. Специалисты советуют воздержаться от нее летом. Высокая активность солнечных лучей способствует выработке меланина в коже, что может усилить начальную пигментацию.

Методы удаления родинки без шрама: советы специалистов

Как убрать родинку без образования рубцов? Скальпель, азот, электрокоагуляция, лазер и даже радиоволновая хирургия — по мнению врачей, ни один из этих способов не может гарантировать идеальное заживление.

Хорошие отзывы заслужил метод криодеструкции – он не оставляет шрамов. Но на лице таким способом родинки убрать нельзя, поскольку существует опасность воздействия вещества на здоровую ткань.

Специалисты советуют серьезно подходить к выбору учреждения, где будет осуществляться удаление. За две недели до операции нужно пропить следующие комплексы:

• поливитамины;
• биодобавки с кремнием, кобальтом, железом, медью, селеном, цинком;
• препараты для улучшения микроциркуляции — Теоникол, Капилар;
• средства для укрепления стенок сосудов: Аскорутин, Этамзилат.

В эти же сроки необходимо соблюдать режим бодрствования и отдыха. Умеренная физическая активность также положительно влияет на микроциркуляцию.

Наименее инвазивными методами являются лазерная терапия и электронож. После удаления необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом.

Особенности лазерного способа

Перед сеансом специалист осматривает кожу и выбирает подходящий тип воздействия. Сама процедура безболезненна, но с учетом чувствительности кожи зона воздействия может предварительно обезболиваться. С помощью лазерного луча специалист удаляет рубцовую прослойку. Его мощность и интенсивность действия определяет специальная программа. Весь процесс занимает 20-40 минут.

В конце на кожу наносится успокаивающий крем. На этом этапе она нуждается во влаге для восполнения водного баланса.

Для удаления шрамов в косметологии используется два типа лазеров – неодимовый и эрбиевый.

Эрбиевый тип воздействия

Эрбиевый лазер используется для классической шлифовки. Направленный луч света действует на шрам и разрушает верхнюю часть кожи на глубине 1 мкм. Простыми словами, испаряется тончайшая прослойка дермы. Благодаря направленному потоку света жидкости испаряются на клеточном уровне, ввиду чего активизируются процессы восстановления кожи.

Обновление на клеточном уровне будет заметно уже после первой процедуры. Вместе с этим процедура активизирует кровоток и нормализует лимфодренаж. Достоинство этого метода в отсутствии риска гиперпигментации. Он не затрагивает здоровы клетки. Тем не менее, методика позволяет удалить далеко не все шрамы.

Неодимовый тип воздействия

Один из наиболее безопасных методов с минимальными рисками ожогов при процедуре. Лазер проникает в кожу не больше чем на 2 мм, контакт со здоровыми клетками при этом исключен. По факту методика представляет собой точечное воздействие на проблемные зоны рубцовой ткани. Интенсивность действия и количество импульсов регулирует компьютер. Человеческий фактор исключен. Основное преимущество неодимовых лазеров – возможность удалить рубцы с кожи различных типов.

Часто специалисты советуют использовать два вида лазеров.

Формирование шрама

Рана после родинки затягивается корочкой. Как бы она ни чесалась, ее ни в коем случае нельзя удалять самостоятельно — под ногтями находится множество бактерий, да и условия процедуры могут быть нестерильными. Когда рана полностью заживет, корочка отвалится естественным путем. Процесс заживления раны играет важнейшую роль в формировании рубца.

На месте раны нарастает соединительная ткань, которая может краснеть, если родинка находилась над кровеносными сосудами. Иногда в ней больше волокон коллагена, чем требуется для здорового эпидермиса — шрам приобретает келоидный или гипертрофический вид, а это серьезное осложнение, которое требует вмешательства. В редких случаях склонность к образованию избыточного патологического коллагена — индивидуальная особенность организма, чаще всего это последствие нарушения рекомендаций врача:

• не трогать прооперированное место, несколько раз в сутки менять повязки и промывать место мыльным раствором, дезинфицируя хлоргексидином;
• наносить гель/крем/мазь, которую прописал врач, на чистую сухую кожу в области повреждения;
• выпивать не менее 1 л воды в день, употреблять витамины;
• избегать яркого солнца — ультрафиолет повреждает незащищенный эпидермис и может спровоцировать бурный рост рубцовой ткани. Необходимо обязательно пользоваться солнцезащитными кремами (spf 30);
• использовать смягчающую и дезинфицирующую мазь от шрамов после удаления родинки.

Возникновение рубца и его активный рост могут провоцировать:

• травма от неудобной одежды, чесания и др.;
• резкий гормональный скачок — влияет на обменные процессы, из-за чего соединительная ткань растет неправильно;
• генетическая особенность.

Также заметный след после удаления родинки может остаться вследствие чрезмерной сухости кожи или ошибки неопытного хирурга. Молодая здоровая кожа чаще всего заживает полностью, не оставляя рубцов.

Но как определить, что рана до конца не зажила и процесс формирования грубого рубца запущен? Это можно сделать по следующим признакам:

• Красное пятно после операции — норма, но если оно начинает беспокоить и появляется боль, то это свидетельствует о том, что начался воспалительный процесс.
• Прооперированное место отекает, боль носит пульсирующий характер — необходимо срочно показаться врачу.
• Зуд и неприятные ощущения в области раны говорят об инфицировании.

Вовремя приняв меры, осложнение можно быстро остановить. Когда шрам окончательно сформируется, избавиться от него будет сложнее, но тоже реально.

Профилактика возникновения рубца

Предусмотреть проблему всегда проще, чем исправлять последствия. Чтобы снизить вероятность осложнений, перед операцией рекомендуется пройти 2-х недельный курс витаминов А, В, С и Е, включить в рацион продукты с содержанием железа, магния, селена, цинка и калия.

Сколько понадобится сеансов до полного избавления от рубцов?

Количество процедур, требуемых для избавления от шрамов и рубцов, определяется индивидуально и зависит от размера дефекта, его выраженности, расположения, длительности существования. Примерные сроки следующие:

• Келлоидные рубцы становятся меньше примерно на 30% уже после первого сеанса.
• Гипертрофические шрамы. Считаются самыми сложными в удалении. Они требуют многоразовой шлифовки.
• Атрофические рубцы можно устранить за 1-3 процедуры. При глубоких повреждениях может требоваться более длительное воздействие.
• Нормотрофические шрамы удаляются за 1-2 сеанса.

По статистике для достижения необходимого результата нужен курс лазеротерапии в 2-10 сеансов. Для восстановления между ними коже требуется 3-4 недели, в течение которых процедуры не проводятся.

Длительность удаления

Избавиться от шрама или вмятин от акне за единственный сеанс не удастся. Даже удаление рубцов после прыщей лазером потребует нескольких процедур. Их в данном случае может быть от 6 до 10. Между сеансами нужен перерыв в 4 — 8 недель, чтобы кожа могла восстановиться. Их количество зависит от:

• возраста проблемы (чем свежее рубец, тем легче он поддается коррекции);

• выраженности дефекта;

• индивидуальных особенностей кожи, ее способности к регенерации.

Удаление свежих шрамов на лице девочки за 6 сеансов Объем лечения определяется по его ходу, во внимание принимаются реакция кожи на излучение и его эффективность.

Продолжительность каждого сеанса бывает от 10 до 30 минут.

Фото до и после

Далее представлены фото участков кожи до и после процедуры по удалению шрамов:

Виды и стадии рубцов

Рубцы отличаются не только своим размером и структурой, что позволяет разделить их на несколько основных видов:

1. Атрофический. Появляется после незначительного повреждения кожи, например, как напоминание об угревой сыпи. Для него характерна небольшая втянутость в кожу и чуть белесоватый оттенок.
2. Нормотрофический. Образуется после не слишком серьезных травм кожи при условии ее нормального заживления. Обычно такие рубцы не выделяются на коже, что позволяет им оставаться незаметными для окружающих.
3. Гипертрофический. Появляется после глубокого повреждения. Его отличает высокая плотность и явное возвышение над поверхностью кожи. Чаще всего такие рубцы образуются на руках и в области шеи.
4. Келоидный. Этот вид рубца отличается разрастанием соединительной ткани вокруг первоначального шрама. Структура рубца отличается плотностью и бугристостью при одновременной смене цвета на яркий розовый или синюшный. В отличие от остальных рубцов келоидные провоцируют зуд и болевые ощущения в месте своего образования. О келоидных рубцах мы писали здесь.

Определение вида шрама необходимо для выбора правильной программы для его лазерной шлифовки.

Дальнейший уход за кожей

Длительность реабилитационного периода после лазерного удаления шрамов составляет 3-7 дней. У женщин старше 40 лет реабилитация может занять на 25% больше времени. На продолжительность восстановления влияет скорость обменных процессов и наследственный фактор.

В период реабилитации нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. В течение месяца нужно отказаться от посещения бань, саун, водных процедур.
2. Нельзя наносить на кожу косметические средства, составы, содержащие спирт, использовать средства для снятия косметики.
3. Исключается обработка кожи антисептиками (йод, зеленка и так далее).
4. Запрещено сдвигать корочки, появляющиеся при заживлении.
5. Рекомендуется регулярно увлажнять кожу. Для этого можно использовать специальные косметические средства либо масло кунжута или оливы.
6. В течение 6 недель после процедуры необходимо защищать кожу от ультрафиолета и стараться не находиться под прямыми солнечными лучами.

Реабилитационный период

Кожа после процедуры нуждается в восстановлении, ведь лазер повреждает ее. В области рубца заметны отек, краснота, ощущается стянутость, так как сверху

образуется корка. Чтобы участок скорее принял обычный вид, пациенту следует:

• в первый день не прикасаться к нему совсем;

• не мочить водой подвергшуюся влиянию излучения кожу;

• обрабатывать область рубцов антисептиком дважды в сутки;

• 3 — 4 раза в день наносить крем «Пантенол» или «Бепантен» на 20 минут, после чего аккуратно стирать средство салфеткой;

• отказаться от использования косметики, содержащей спирт;

• подождать 10 — 14 дней с нанесением тонального крема, пудры, если процедуру делали на лице;

• отложить занятия спортом, посещение бани и бассейна;

• беречь кожу от загара с помощью солнцезащитного крема.

Нельзя срывать корки, образовавшиеся на коже, шелушить ее скрабами и пилингами. Она должна обновиться сама. От возникающего из-за сухости зуда спасет регулярное увлажнение, а от присутствующих первые дни болезненных ощущений назначенные врачом таблетки.

Возможные осложнения

Осложнения, к которым может привести лазерное удаление шрамов, немногочисленны. Сразу после процедуры кожа чаще всего краснеет, появляются отеки, болезненность, ощущение дискомфорта и жжения. Обычно они проходят сами в течение 2-3 дней.

Спустя 2-3 дня возможно появление на коже временной пигментации. Это связано с содержанием в коже остатков отмерших клеток, содержащих пигменты. Также проявляется зуд, сухость, шелушение. Эти симптомы остаются на 7-10 дней.

Обычно осложнения проходят сами. Если спустя указанный срок этого не происходит, нужно проконсультироваться со специалистом. Вероятность ожогов при лазерном удалении практически сводится к нулю.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Цена процедуры в Москве и Санкт-Петербурге

Цена процедуры определяется рядом факторов. Это зависит от размера, глубины, характера дефекта, а также от населенного пункта и уровня заведения, где проводятся сеансы. Средние цены на процедуру в Москве и Санкт-Петербурге:

• Удаление шрамов и рубцов (образовавшихся после прыщей, акне, укусов) – 500-1000 р за 1 кв. см.
• Средняя стоимость устранения келоидных рубцов и атрофических шрамов – 900 р за кв. см.
• Устранение рубцов после операций (удаление аппендицита, кесарево сечение) – 800-1000 р за кв. см.

Лазерное удаление рубцов и шрамов – одна из лучших методик по устранению дефектов кожи. Процедура безболезненна и практически не имеет осложнений. Для полного удаления недостатков нужно пройти несколько сеансов, и важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный специалист.

Какие виды рубцов удаляют с помощью лазерной дермабразии?

Несколько сеансов лечения помогают избавиться от любого типа несовершенств, вне зависимости от того, как давно они появились. Шрамы, которые может удалить шлифовка:

• нормотрофические – светлые, тонкие, появляются после травм кожного покрова;
• атрофические – следы от постакне, выглядят как ямки;
• гипертрофические – бесцветные бугорки, «защипы»;
• келоидные – красные «холмики», возникающие на месте прыщей, ожогов;
• постоперационные – иные виды дефектов, которые формируются на месте разреза скальпелем.

Когда необходима лазерная шлифовка рубцов?

1. Косметическая процедура нужна для избавления от дефектов в виде шрамов любого вида, если они мешают человеку чувствовать себя уверенно в обществе. Показанием для обращения к специалисту считается наличие светлых или впалых рубцов, а также выпуклых плотных рубцов с бугорками и без.
2. Процедура позволяет быстро избавиться и от рубцов в самых деликатных областях, например на веках. Многие другие методики не способны похвастаться способностью справляться с подобными шрамами.
3. С помощью лазерной шлифовки получается избавиться даже от старых грубых шрамов больших размеров.

Подготовка

Лишь с правильной подготовкой к процедуре все проходит успешно и без осложнений. Перед этим требуется выполнение:

• общего и биохимического анализа крови;
• подготовительного химического пилинга;
• приема противовирусных препаратов для исключения герпеса;
• нанесение на кожу крема-анестетика.

Если подготовка и процедура выполнены правильно, то результат будет отличным. По отзывам, восстановление тогда будет недолгим. Если принято решение провести шлифовку, необходимо внимательно подойти к выбору клиники. Следует ознакомиться с отзывами пациентов.